πάντων γὰρ κύριος καὶ θεός, καὶ πάντα ὑπ’ αὐτὸν καὶ ἐν αὐτῷ ἐστιν
Εγκαταλείπουν το καράβι που βουλιάζει…
Του Κώστα Στούπα Μια συμβολικής σημασίας είδηση των τελευταίων ημερών ήταν η φορολογική απόδραση από την Ελλάδα του ζεύγους Αγγελόπουλου. Η συμβολική σημασία του γεγονότος έχει να κάνει με τη στήριξη που είχε προσφέρει η κα Γιάννα Αγγελοπούλου στον κ. Τσίπρα την περίοδο της προέλασης προς την εξουσία κυρίως στην εξοικείωση διεθνών παραγόντων μαζί του.Η αστική τάξη της χώρας αφού έφαγε το παραμύθι του “φρέσκου” και του “ηθικού πλεονεκτήματος” εγκαταλείπει τους… ιθαγενείς στο φορολογικό Νταχάου της “παλαβής” αριστεράς, θα μπορούσε να είναι το εξάστηλο λαϊκίστικης φυλλάδας.Αν συνδυάσει κάποιος την είδηση αυτή με την προ ημερών αλαζονεία του διοικητή του ΟΑΕΕ που προκάλεσε υπό εξόντωση ελεύθερο επαγγελματία να πάρει την οικογένειά του και να πάει στη Βουλγαρία, αν δεν μπορεί να πληρώνει τις εισφορές στον πιο χρεοκοπημένο οργανισμό, της πιο χρεοκοπημένης χώρας της Ευρώπης, μπορεί να καταλάβει πως βαδίζει αυτή η χώρα…Άλλη μια ενδεικτική είδηση της συγκυρίας είναι η χθεσινή που θέλει το Υπουργείο Εργασίας να ψάχνει για περίπου 300-400 εκατ. ευρώ για να πληρώσει τις συντάξεις του ΙΚΑ για Νοέμβριο και Δεκέμβριο.Προφανώς η αλητεία των γενεών να πληρώνουν τις σημερινές συντάξεις με τα χρήματα από το ταμείο των παιδιών τους εξάντλησε τα όριά της. Το ρεπορτάζ θέλει πως η προσπάθεια να βρεθούν τα χρήματα από το ΑΚΑΓΕ δεν τελεσφόρησε. Τα χρήματα που μπορούν να πάρουν τα ταμεία από τον ΑΚΑΓΕ είναι 400 εκατ. ευρώ και ήδη ο ΟΑΕΕ έχει πάρει 350 εκατ.ευρώ από αυτά και άλλα 20 εκατ.ευρώ το ΕΤΑΑ. Άρα απομένουν μόλις 30 εκατ.ευρώ για το ΙΚΑ, χρήματα τα οποία βεβαίως και δεν φτάνουν.Βλέπε: Ψάχνουν να πληρώσουν τις συντάξεις του ΙΚΑ με τα χρήματα ΕΚΑΣ-προσφυγικούΥπάρχουν μερικοί δείκτες της οικονομίας η πορεία των οποίων δείχνει αν η κατάσταση βελτιώνεται ή επιδεινώνεται.Η πορεία των ληξιπρόθεσμων οφειλών προς το δημόσιο είναι ένας βασικός εξ αυτών.Τον Αύγουστο, τα παλαιά χρέη, προ του 2016 και τα νέα χρέη από τον Ιανουάριο και μετά προς τη εφορία, αυξήθηκαν συνολικά κατά στα 91,5 δισ. ευρώ έναντι 84,7 δισ. Ευρώ.Τα “παλαιά” χρέη τον Αύγουστο μειώθηκαν στα 82,5 δισ. έναντι 84,472 δισ. (-1,876 δισ.) από τα τέλη Ιανουαρίου. Αυτό έγινε υπό την απειλή των κατασχέσεων, αφού σε 8 μήνες έγιναν 79.247 κατασχέσεις σε βάρος οφειλετών.Όταν τα νέα χρέη που προστίθενται είναι περισσότερα από τα παλιά που αφαιρούνται, η εξίσωση δεν βγαίνει και με μαθηματική ακρίβεια οδηγεί προς κατάρρευση. Στο οκτάμηνο του 2016 οι νέες ληξιπρόθεσμες που προστέθηκαν αγγίζουν τα 9 δισ. Ευρώ.Οι ληξιπρόθεσμες οφειλές αφορούν πάνω από 4 εκατ. οφειλέτες σε σύνολο 6 εκατ. περίπου, οι μισοί από τους οποίους τελούν υπό αναγκαστικά μέτρα είσπραξης. Περί τις 774.321 τα έχουν υποστεί ήδη…Αυτά τα στοιχεία αντικατοπτρίζουν συνθήκες οικονομικού στρατοπέδου συγκέντρωσης με σκοπό τη συστηματική εξόντωση της οικονομίας.Στα 91 δισ. Ευρώ των ανεξόφλητων οφειλών προς το δημόσιο θα πρέπει να προστεθούν και τα 33,6 δισ. Ευρώ οφειλών προς τα ασφαλιστικά ταμεία σύμφωνα με τα στοιχεία του υπουργείου Εργασίας στα τέλη του 2015.Μέχρι πριν λίγες μέρες οι εκτιμήσεις ήθελαν τα φέσια προς τα ασφαλιστικά ταμεία κοντά στα 26 δισ. Ευρώ, αλλά χθες σύμφωνα με στοιχεία που δημοσίευσε η Ναυτεμπορική το ποσό επαναπροσδιορίστηκε πάνω από τα 33 δισ. Ευρώ για τα τέλη του 2015. Για φέτος δεν υπάρχουν στοιχεία…Αν στα 91 δισ. Ευρώ των ληξιπρόθεσμων προς το δημόσιο, προσθέσουμε και 33,6 δισ. Ευρώ των ληξιπρόθεσμων προς τα ταμεία, συν τα 3 δισ. των ληξιπρόθεσμων προς τη ΔΕΗ, συν τα 110 δισ. Ευρώ των “κόκκινων” δανείων στις τράπεζες αθροίζουμε ένα σύνολο 230-240 δισ. Ευρώ.Όποιος αντιλαμβάνεται τα μεγέθη αυτά, αντιλαμβάνεται πως το τελευταίο που θα έπρεπε να ασχολείται μια κυβέρνηση είναι αν θα βάλει λουκέτο στα κανάλια ή αν θα πάρει μια σαφή διαβεβαίωση μελλοντικής ρύθμισης του εξωτερικού χρέους των 320 δισ. Ευρώ…Το εξωτερικό χρέος αυτήν τη στιγμή δεν επιβαρύνει καθόλου την ελληνική οικονομία. Το πρόβλημα που διαλύει την ελληνική οικονομία είναι αυξανόμενο εσωτερικό χρέος χάριν της σοβιετικής οικονομίας.Όποιος δεν έχει να πληρώσει φόρο κληρονομιάς θα παραχωρήσει το ακίνητο στο κράτος φέρεται να δήλωσε στη Βουλή ο Υπουργός των Οικονομικών.Αν το κράτος επιχειρήσει να κατάσχει ληξιπρόθεσμες οφειλές 120 δισ. Ευρώ το μεγαλύτερο μέρος της ιδιωτικής περιουσίας θα περάσει στα χέρια του κράτους. Αλλά τόσα περίπου αφορούν τις τράπεζες.Πού οδηγούν όλα αυτά;Στη φυγή των επενδύσεων, τη φτωχοποίηση, τη γενίκευση της στάσης πληρωμών και την έκρηξη…Το επαναλαμβάνουμε μονότονα τα τελευταία χρόνια η Ελλάδα θα είναι το τελευταίο σοβιετικού τύπου καθεστώς που θα καταρρεύσει στην Ευρώπη.Η βόμβα έχει πυροδοτηθεί και τικ τακ περιμένουμε…kostas.stoupas@capital.gr Φάρμακα στα σούπερ μάρκετ: Οι δυο όψεις του νομίσματος
Το αντίστοιχο μοντέλο, λειτουργεί εδώ και χρόνια σε πολλές χώρες της Ευρώπης όπως και στις ΗΠΑ, διευκολύνοντας τους πολίτες και τον υγιή ανταγωνισμό στην εν λόγω αγορά, χωρίς αυτό να σημαίνει ότι δεν υπάρχουν ενστάσεις ή αμφιλεγόμενα περιστατικά που επαναφέρουν συνεχώς στο φως το ζήτημα της προάσπισης της δημόσιας υγείας.
Στην Ελλάδα, παρά τις έντονες διαφωνίες που εκφράζουν, τα μέλη του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου σχετικά με τη δυνατότητα αγοράς φαρμάκων σε σημεία όπως σούπερ μάρκετ και παντοπωλεία,η δημιουργία της υποκατηγορίας των ΓΕΔΙΦΑ αποτελεί μέρος της συμφωνίας του Αυγούστου του 2015 με τους Θεσμούς.
Μάλιστα, τέθηκαν ιδιαίτερα αυστηρά κριτήρια ώστε το ποσοστό των ΜΗΣΥΦΑ που θα διατίθενται εκτός φαρμακείων να μην ξεπερνά το 13%. Έτσι, ο κατάλογος των ΓΕΔΙΦΑ, όπως αναφέρεται στη σχετική Υπουργική Απόφαση, περιλαμβάνει 216 από τα συνολικά 1.582 ΜΗΣΥΦΑ.
Με ποια κριτήρια εντάσσεται ένα φάρμακο στην κατηγορία των ΓΕΔΙΦΑ
- Να έχει ήδη καταταγεί στην κατηγορία των ΜΗΣΥΦΑ ή να πληρεί τις προϋποθέσεις κατάταξής του στα ΜΗΣΥΦΑ και να μη συντρέχουν νεότερα επιστημονικά δεδομένα για την επανεξέταση της κατάταξής του ως συνταγογραφούμενο.
- Να είναι φάρμακο αντιμετώπισης προφανούς συμπτώματος.
- Η οδηγία του δοσολογικού σχήματος να είναι απλή, ώστε να είναι εύκολο να ακολουθηθεί από κάθε ασθενή.
- Οι αλληλεπιδράσεις τους με άλλες συχνά χορηγούμενες θεραπείες (π.χ. θεραπείες για χρόνιες νόσους) να είναι ελάχιστες και, εφόσον υπάρχουν, αυτές να είναι χαμηλού κινδύνου.
- Οι συνθήκες φύλαξης και διακίνησης (π.χ. θερμοκρασίας, προστασίας από το φως, υγρασίας κ.λπ.) να είναι σύμφωνες με τα εγκεκριμένα στοιχεία της άδειας κυκλοφορίας του.
- Η συσκευασία του να είναι μικρή σε τέτοιο βαθμό που, σε συνδυασμό με την περιεκτικότητα, η συνολική ποσότητα του φαρμάκου να μην ξεπερνά δόση που μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τον λήπτη.
- Να μην υπάρχουν σοβαρές και τεκμηριωμένες ενδείξεις από τη δημοσιευμένη βιβλιογραφία σε έγκριτα επιστημονικά περιοδικά που διαθέτουν κριτική επιτροπή αξιολόγησης (peer review), για σοβαρούς κινδύνους από τη μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου αυτού.
Κανονισμοί και περιορισμοί στη διάθεση
Παράλληλα, στο ΦΕΚ αναφέρεται πως η εξωτερική συσκευασία των ΓΕΔΙΦΑ πρέπει να φέρει ανεξίτηλο προτυπωμένο ευδιάκριτο πράσινο κύκλο, εντός του οποίου θα αναγράφεται το αρκτικόλεξο «ΓΕΔΙΦΑ».
Η λιανική πώληση των ΓΕΔΙΦΑ επιτρέπεται μόνο από τα νομίμως λειτουργούντα φαρμακεία και τα καταστήματα υγειονομικού ενδιαφέροντος λιανικής διάθεσης τροφίμων και ποτών. Θα απαγορεύεται η πώληση άνω των δυο συσκευασιών ΓΕΔΙΦΑ ανά συναλλαγή, όπως και η πώληση φαρμάκων εξ αποστάσεως από τα καταστήματα στα οποία επιτρέπεται η λιανική διάθεση προϊόντων μέσω των e-shops τους.
Ενώ, λοιπόν, από πλευράς υπουργείου ο κ. Ξάνθος, σπεύδει να καθησυχάσει τους φαρμακοποιούς λέγοντάς τους ότι δεν έχει τεθεί θέμα διεύρυνσης της απελευθέρωσης και άλλων ΜΗΣΥΦΑ, ο Φαρμακευτικός Σύλλογος κρούει τον κώδωνα του κινδύνου. Υποστηρίζοντας,συγκεκριμένα, ότι η εφαρμογή της σχετικής Υπουργικής Απόφασης, περιλαμβάνοντας τα ήδη κωδικοποιημένα, θα πλήξει τον κλάδο του φαρμακείου, θα φέρει μπαράζ αυξήσεων στις τιμές των εν λόγω φαρμάκων, θα επηρεάσει έμμεσα αρνητικά την εγχώρια οικονομία και θα απειλήσει την Δημόσια Υγεία.
Πως θα επηρεαστούν τα φαρμακεία
Ο αντιπρόεδρος του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου, Γιάννης Δαγλές, εξηγεί πως θα επηρεάσει η ελευθέρωση των ΜΗΣΥΦΑ τα φαρμακεία, αναφέροντας:
«Από αμιγώς οικονομικής άποψης σε σχέση με τα φαρμακεία, τα ΜΗΣΥΦΑ αποτελούν περίπου το 15-20% του συνολικού κύκλου εργασιών των φαρμακείων. Πρόκειται για απευθείας έσοδο και όχι πιστωτικό, όπως το 60% του κύκλου εργασιών συνολικά των φαρμακείων, που είναι αποτέλεσμα της αποζημιούμενης από το Κράτος Φαρμακευτικής Δαπάνης». Προσθέτει ότι η απομείωση αυτού του σκέλους εσόδων για τα φαρμακεία θα έχει οπωσδήποτε αρνητική επίδραση στην απασχόληση στον κλάδο. Θα προκαλέσει αρχικά «ευθεία πίεση για απώλεια θέσεων εργασίας και στη συνέχεια πιθανόν να απειλήσει τη βιωσιμότητα απροσδιόριστου ακόμα αριθμού μονάδων πανελλαδικώς, κάτι που κατ΄ επέκταση θα δυσχεράνει την προσβασιμότητα των πολιτών στα φάρμακα σε αρκετές περιοχές της χώρας».
Τα αντίστοιχα παραδείγματα του εξωτερικού
Μπορεί σε πολλές ευρωπαϊκές χώρες η διάθεση των φαρμάκων στα σούπερ μάρκετ να θεωρείται δεδομένη, εν τούτοις, το μοντέλο αυτό αναθεωρείται συνεχώς μέσω αυστηροποίησης του πλαισίου και σε πολλές περιπτώσεις η διάθεση των ΜΗΣΥΦΑ τείνει να επιστρέψει αποκλειστικά στα φαρμακεία.
Παγίδα για τις τιμές η απελευθέρωση;
Αν και οι παράγοντες της αγοράς τονίζουν ότι με απελευθέρωση των ΜΗΣΥΦΑ, οι τιμές τους θα μειωθούν λόγω της ανταγωνιστικότητας, ο αντιπρόεδρος του Φαρμακευτικού Συλλόγου Ελλάδος υποστηρίζει ότι:
«Σε άλλες χώρες, όπως και στην Ελλάδα που απαγορεύεται μεν η διάθεση φαρμάκων εκτός Φαρμακείων, αλλά πρόσφατα επετράπη η επιλογή σε ορισμένα σκευάσματα να τιμολογούνται εκτός Κρατικής Διατίμησης, υπήρξαν περιστατικά που έτυχαν της δημόσιας κατακραυγής όπως η ραγδαία αύξηση τιμών κάποιων ΓΕΔΙΦΑ σκευασμάτων αμέσως μόλις επετράπη η απελευθέρωση τιμής τους από κρατική παρέμβαση. Τα γεγονότα αυτά, έχουν οδηγήσει σε δικαιολογημένη αμφισβήτηση εκ θεμελίων της μέχρι πρότινος θεωρίας ότι η απελευθέρωση των τιμών τους θα οδηγούσε και σε μείωση».
Σε σφιγμομετρήσεις των απόψεων της κοινή γνώμης σχετικά με το ζήτημα, έχει διαπιστωθεί ότι η πλειοψηφία των πολιτών θεωρεί τα θέματα Δημόσιας Υγείας ως τα σημαντικότερα, με τον παράγοντα της τιμολογιακής πολιτικής να ακολουθεί. Μένει να δούμε ποιες θα είναι οι πρώτες αντιδράσεις του καταναλωτικού κοινού στην Ελλάδα και πως θα μεταφραστεί αυτό σε αριθμούς.













